כתף קפואה- frozen shoulder 

מהי כתף קפואה?
כתף קפואה או קפסוליטיס (adhesive capsulitis), הנו מצב המאופיין בנוקשות, כאב וטווח תנועה מוגבל במפרק הכתף.

למה זה קורה? 
כאשר הרקמות סביב מפרק הכתף הופכות עבות ומהודקות, נוצרות הידבקויות המגבילות את התנועה.

תסמינים של כתף קפואה
כאב מתמשך, עמום או כואב במפרק הכתף, שעלול להחמיר עם תנועה או בלילה.
נוקשות: איבוד הדרגתי של טווחי תנועה במפרק הכתף, מה שמקשה על ביצוע פעולות יומיומיות כגון הושטת יד, הרמה. והנפה.
ניידות מוגבלת: קושי להזיז את הכתף הפגועה, במיוחד כאשר מנסים להרים את הזרוע או לסובב אותה.
פעילויות כואבות: כאב או אי נוחות בעת ביצוע תנועות כתף או פעילויות ספציפיות, כגון הגעה אל מאחורי הגב או מעל הראש.
חולשת כתף: חולשה בשרירי הכתף עקב שימוש מוגבל והפחתת תנועתיות.

תסמינים אלו יכולים להשתנות בעוצמתם מאדם לאדם ועלולים להחמיר עם הזמן אם לא מטופלים. 

כמה זמן לוקח להחלים מכתף קפואה 
משך הזמן של כתף קפואה יכול להשתנות מאדם לאדם. בממוצע, המצב יכול להימשך בין מספר חודשים למספר שנים.
זה בדרך כלל מתקדם בשלושה שלבים:
שלב ההקפאה: כאבי כתף ונוקשות מתגברים בהדרגה עם הזמן.
השלב הקפוא: הכאב עשוי להתמעט, אך נוקשות וטווחי תנועה מוגבלים נמשכים.
שלב ההפשרה: הכתף חוזרת בהדרגה לתנועתיות.

החלמה ספונטנית יכולה להתרחש במקרים בודדים.
אנשים מסוימים עשויים לחוות שיפור הדרגתי בסימפטומים לאורך זמן ללא טיפול ספציפי. עם זאת, עבור רוב האנשים, נחוץ טיפול כדי לנהל כאב, לשפר את טווחי התנועה ולהאיץ את ההחלמה.

לעתים כתף קפואה בצד אחד ישפיע על הכתף השנייה ולכן חשוב לטפל בכתף שנפגעה בהקדם. 

הטיפול המערבי בכתף קפואה-
הטיפול בכתף קפואה כולל בדרך כלל שילוב של התערבויות לא כירורגיות ובמקרים מסוימים, אפשרויות ניתוחיות.
להלן מספר גישות טיפול נפוצות:
שיכוך כאבים: תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) עשויות לסייע בהקלת כאבים ולהפחתת דלקת.
במקרים מסוימים, הזרקת קורטיקוסטרואידים למפרק הכתף עשויה להיות מומלצת להקלה משמעותית יותר בכאב.

פיזיותרפיה: פיזיותרפיסט יכול לתכנן תוכנית אימונים ספציפית כדי לעזור לשפר את טווחי התנועה ולחזק את השרירים המקיפים את מפרק הכתף. תרגילים אלו עשויים לכלול מתיחות, טכניקות גיוס עדינות ותרגילי חיזוק.
טיפול בחום ובקור: הפעלת חום על הכתף לפני תרגילים ושימוש בחבילות קרות לאחר מכן עשויות לעזור להקל על הכאב ולהפחית את הדלקת.
גירוי עצבי חשמלי דרך העור (TENS): TENS כרוך בשימוש בזרמים חשמליים ברמה נמוכה כדי לעזור להפחית כאב ולשפר את הניידות.
ניתוח: במקרים חמורים בהם טיפולים שמרניים לא היו יעילים, ניתן לשקול התערבות כירורגית. הליכים כמו שחרור ארתרוסקופי או מניפולציה בהרדמה מטרתם לשחרר את הקפסולה ההדוקה ולהחזיר את התנועה.

הגורמים לכתף קפואה לפי הרפואה הסינית
על פי הרפואה הסינית המסורתית, חוסר איזון באזור אחד יכול להשפיע על זרימת הצ'י (אנרגיה) והדם בכל הגוף.
להלן כמה סיבות נפוצות לכתף קפואה מנקודת מבט של הרפואה הסינית:

עימדון צ'י ודם: סטגנציה של צ'י ודם במרידיאנים ובתעלות סביב אזור הכתף נחשבת לרוב כגורם ראשוני לכתף קפואה.
זה יכול לנבוע מגורמים כמו זרימת דם לקויה, פציעה פיזית או מאמץ יתר.

גורמים פתוגניים חיצוניים: חשיפה לגורמים פתוגניים חיצוניים, כגון רוח, קור ולחות, עלולה לחסום את זרימת הצ'י והדם, ולהוביל לכאב ונוקשות בכתף.

מחסור בצ'י ודם: חולשה או מחסור בצ'י ובדם של הגוף יכולים להפוך את הכתף לרגישה יותר להתפתחות כתף קפואה.
מחסור זה יכול לנבוע מגורמים כמו מחלה כרונית, תזונה לא נכונה או מאמץ יתר.

גורמים רגשיים: מתח רגשי, תסכול או רגשות לא פתורים יכולים לשבש את הזרימה החלקה של צ'י ודם, מה שעלול לתרום להתפתחות של כתף קפואה.

הטיפול בכתף קפואה ברפואה הסינית

כתף קפואה מסווגת לעתים קרובות כתסמונת כאב או בסינית "BI" המתארת חסימת לחסימת צ'י (אנרגיה) וזרימת דם במרידיאנים ובתעלות סביב אזור הכתף.

טיפול הוליסטי יעיל יהיה שילוב של מספר כלים מן הרפואה הסינית:

​

דיקור סיני: מחטים עדינות מוחדרות בנקודות דיקור ספציפיות לאורך המרידיאנים הפגועים כדי לעורר את זרימת הצ'י והדם, להקל על הכאב ולקדם ריפוי. 

רפואת צמחים: פורמולות צמחי מרפא לתמיכה בתוכנית הטיפול הכוללת. פורמולות אלו עשויות לכלול שילוב של צמחי מרפא המכוונים לשיכוך כאב, מפחיתים דלקת, מעודדים את זרימת הדם ומזינים את האזור הפגוע.

טיפול בכוסות רוח: כוסות המונחות על העור ליצירת אפקט שאיבה, המסייע להגברת זרימת הדם, לשחרר שרירים תפוסים ולהפחית כאבים ודלקות.

עיסוי טוי- נא: צורה מיוחדת זו של עיסוי טיפולי סיני מתמקדת במניפולציה של הרקמות הרכות ונקודות האקופרסורה סביב אזור הכתפיים כדי לקדם הרפיה, לשפר את טווחי התנועה ולהפחית את הכאב.

מוקסה: יוצרת חום ותנועה באזור הפגוע על מנת להמריץ את זרימת הצ'י והדם.